浅谈LDA的治疗
发布时间：2016-08-23 来源：荷斯坦网
LDA即真胃左方变位，是奶牛常见的真胃疾病，也是牛场需要实施奶牛腹部外科手术的最主要疾病。
一、病因
1.饲养：日粮中酸性成分高，粗饲料品质差，精饲料过多等。
2.疾病：酮病、子宫炎、消化不良、胎衣不下、低血钙等。
3.奶牛本身：分娩后;奶牛体型大腹腔容积大、真胃活动性大等。
4.其它：双胎、突然的剧烈运动等。
二、症状
食欲降低，奶量剧降，挑食，精神沉郁，体温、脉搏、呼吸多数正常，牛体后侧观察可见左侧肋弓突起;左侧11肋间至肷窝肩胛骨中线上下叩诊，有“金属音”;在听诊“金属音”最清楚部位稍下，穿刺可抽出淡绿色真胃液，检测pH值2-4。
临床病理：尿酮体阳性，低血钾、低血氯性碱中毒。
三、治疗
一般有药物治疗，翻滚法，手术疗法。由于前两种方法效果不确实，易复发，一般较少单独使用，多使用后者。
1.手术疗法
(1) 器械、用品准备：手术刀片，刀柄，止血钳，手术剪，持针钳，缝合针，缝合丝线，肠线，注射器，针头，放气胶管高温蒸汽消毒备用;剪毛剪，刮毛刀，普鲁卡因，酒精，碘酒，消毒液，水桶，清水备齐。
(2) 保定：四柱栏内站立保定。
(3) 剪毛，确定切口位置、消毒：右侧肷窝部剪毛，刮净后，用消毒液清洗;切口位置：右侧腰椎横突下6-8cm，最后肋骨后4-6cm做一长15cm左右的垂直切口;预定切口部位以碘酒消毒，后以酒精脱碘。
(4) 麻醉：以腰旁神经干传导麻醉配合肌肉组织浸润麻醉。
A腰旁麻醉：以2%-3%普鲁卡因溶液，分3个注射点，每点20ml注射。第一点：第一腰椎横突游离端前角;第二点：第二腰椎横突游离端后角;第三点：第三腰椎横突游离端后角。
B浸润麻醉：以1%-2%普鲁卡因溶液，做分层浸润麻醉。做3-5点。
麻醉15分钟后开始手术。(术者及助手消毒手及手臂且不得碰触消毒完器械以外物品。)
(5) 切开腹壁：依次切开皮肤，腹壁各层肌肉，腹膜。注意避开大血管及止血。
(6) 确定真胃状态，位置及放气：切开腹壁后，术者手臂由切口进入腹腔沿上腹壁伸入左侧，在腹壁与瘤胃之间可摸到充满气体而胀大真胃。取20#针头一个后连接放气胶管，术者手带针头由切口进入腹腔沿上腹壁伸入左侧，在真胃胀大部最高点刺入，放出气体。
(7) 复位及固定：放气完成后，术者手臂伸于右侧腹底找到真胃及网膜，轻轻拖至切口部位，整复脏器位置及腹腔内环境，以丝线将网膜(距真胃壁1-2cm)与切口最下部腹壁肌肉缝合。
(8) 缝合：真胃固定后，缝合腹壁。整理切口创缘，腹腔内注入青霉素1200万，分层缝合腹膜、肌肉、皮肤。
(9) 清理术野：清理创口及周边血渍，涂碘酒，外敷纱布。
(10)术后护理：将牛置于干燥、通风处单独饲养;给予易消化饲料及优质干草;全身使用抗生素连用3-5天。
2.手术成功的关键
(1) 早发现早治疗：不管是LDA还是RDA都应遵循及早确诊及早手术的原则。
(2) 无菌操作：术者、助手及手术使用物品、器械必须严格消毒。
(3) 真胃固定：可在网膜上做2-3针，防止缝线将网膜撕裂。